علاج الحروق: الإسعاف الأولي ومتى تذهب للطوارئ

علاج الحروق البسيطة يبدأ بتبريد الحرق فورًا بماء جارٍ بارد غير مثلّج لمدة 20 دقيقة، ثم تغطيته بغطاء نظيف غير لاصق. لا تضع على الحرق زبدة أو زيتًا أو معجون أسنان أو ثلجًا. وتحتاج الحروق الكبيرة أو العميقة، أو التي في الوجه، أو الناتجة عن مادة كيميائية أو كهرباء، إلى طوارئ فورًا.

المحتويات عرض

ما الإسعافات الأولية للحروق خطوة بخطوة؟

أبعد المصاب عن مصدر الحرارة بأمان.
برّد الحرق بماء جارٍ بارد لمدة 20 دقيقة، وابدأ في أسرع وقت، ويظل التبريد مفيدًا خلال 3 ساعات من الإصابة. إذا لم يتوفر ماء جارٍ، فاستخدم ماءً باردًا من زجاجة أو منشفة مبللة. هذه المدة توصي بها خدمة الصحة البريطانية (NHS)، وتذكر منظمة الصحة العالمية أن نحو 20 دقيقة هي المدة الشائعة للحروق الصغيرة إذا أمكن ذلك بأمان.
انزع الملابس والمجوهرات القريبة من مكان الحرق، لكن اترك أي شيء ملتصق بالجلد.
غطِّ الحرق بعد التبريد بغلاف بلاستيكي شفاف (Cling film) بشكل فضفاض دون لفّه حول الجزء المصاب، أو بضمادة نظيفة جافة. لا تستخدم لصقات أو ضمادات لاصقة على الحرق.
خفف الألم بمسكن متاح دون وصفة مثل الباراسيتامول أو الإيبوبروفين. لا يُعطى الأسبرين للأطفال والمراهقين إلا بوصفة الطبيب.

في حروق الكهرباء والمواد الكيميائية اتصل بالإسعاف أولًا. لا تلمس مصاب الكهرباء مباشرة قبل فصل التيار، وأبعده عن مصدره بأداة غير معدنية. وفي الحرق الكيميائي انزع الملابس الملوثة بحذر دون أن تلمس المادة، وانفض المسحوق الجاف عن الجلد، ثم اغسل المكان بماء جارٍ غزير مدة طويلة، وتذكر NHS نحو ساعة.

وتشير منظمة الصحة العالمية إلى أن أفضل مدة للتبريد ما زالت غير محسومة في الدراسات المقارنة، وتنبه إلى تجنب انخفاض حرارة الجسم، خاصة عند الرضّع وكبار السن ومن لديهم حروق واسعة.

ما الذي لا يجب وضعه على الحرق؟

لا تضع على الحرق:

الثلج.
الزبدة أو الزيوت.
معجون الأسنان.
الكريمات أو الخلطات الشعبية أو أي مادة منزلية.

هذه توصية منظمة الصحة العالمية، وتضيف NHS الكريمات إلى القائمة. كذلك:

لا تفقأ الفقاعات.
لا تنفخ على الحرق ولا تسعل عليه.
لا تنزع ملابس ملتصقة بالجلد.

ما درجات الحروق؟

الدرجة	الطبقة المصابة	الشكل
الأولى (سطحية)	الطبقة الخارجية من الجلد	ألم واحمرار وتورّم
الثانية (جزئية السُّمك)	الطبقة الخارجية وما تحتها	ألم واحمرار وتورّم وفقاعات
الثالثة (كاملة السُّمك)	طبقات الجلد العميقة	جلد أبيض أو أسود، وقد يكون بلا إحساس

الحروق الصغيرة غالبًا تشفى في نحو أسبوعين وفق NHS. وتحديد الدرجة بدقة يكون عند الطبيب. ولا تقس خطورة الحرق بشدة الألم، فقد تكون أخطر الحروق بلا ألم، وفق ميدلاين بلس.

كيف يُعتنى بالحرق البسيط بعد التبريد؟

اترك الحرق مغطى بضمادة نظيفة وبعيدًا عن الاحتكاك والضغط.
لا تلمس الفقاعات ولا الجلد الميت.
إذا أصبح الجلد جافًا ومثيرًا للحكة أثناء الشفاء، فقد يفيد مرطّب طبي (Emollient). اسأل الصيدلي عن النوع المناسب.
تأكد أن تطعيم الكزاز (Tetanus) محدّث، وفق ميدلاين بلس.

أما الصبار والعسل والمراهم، فلا تدخل ضمن الإسعاف الأولي الذي توصي به NHS ومنظمة الصحة العالمية. لا تضع شيئًا منها على الحرق الحديث، واسأل الصيدلي أو الطبيب قبل استخدام أي مستحضر أثناء الشفاء.

متى تراجع الطبيب؟

توجّه للطبيب في الحالات التالية، وفق ميدلاين بلس وNHS:

إذا استمر ألم الحرق البسيط بعد 48 ساعة.
فورًا عند ظهور علامات التهاب، مثل خروج سائل أو صديد، أو حمّى، أو زيادة الألم، أو خطوط حمراء تمتد من الحرق، أو تورّم الغدد.
فورًا عند ظهور علامات الجفاف، مثل قلة التبول والدوار وجفاف الجلد والعطش.
إذا كان المصاب طفلًا أو من كبار السن أو ضعيف المناعة، فاعرضه على الطبيب فورًا.
إذا لم تكن متأكدًا من خطورة الحرق، فاتصل بالرعاية الصحية أو اطلب المشورة الطبية.

اتصل بالإسعاف أو توجّه إلى الطوارئ فورًا في هذه الحالات:

الحرق كبير أو عميق، أو بحجم كفّ اليد أو أكبر.

الحرق في الوجه أو اليدين أو القدمين أو الأعضاء التناسلية أو الأرداف، أو فوق مفصل كبير.

الحرق ناتج عن حمض أو مادة كيميائية أو كهرباء.

يبدو الجلد أبيض أو أسود أو بلا إحساس.

استنشق المصاب دخانًا، أو ظهر عليه سعال أو صعوبة في التنفس أو تغيّر في الصوت.

ظهرت عليه علامات صدمة، مثل شحوب الجلد وبرودته وتعرّقه، والضعف، وازرقاق الشفتين، وقلة الانتباه.

يُشتبه في أن الحرق نتج عن إيذاء متعمّد.

لا تقد السيارة بنفسك إذا كنت مصابًا، واطلب من شخص آخر نقلك. في الحرق الشديد أو الواسع لا تعطِ المصاب شيئًا بالفم، ولا تغمر جسمه في ماء بارد، فقد يسبب ذلك صدمة أو انخفاضًا في حرارة الجسم. غطِّه ببطانية أو معطف وأبقه دافئًا حتى تصل المساعدة. خذ معك الأدوية التي يتناولها.

أسئلة شائعة

كم دقيقة أبرّد الحرق بالماء؟

نحو 20 دقيقة تحت ماء جارٍ بارد، وفق NHS ومنظمة الصحة العالمية. ابدأ بأسرع وقت.

هل أضع معجون الأسنان أو الزبدة على الحرق؟

لا. توصي منظمة الصحة العالمية بعدم وضع الثلج أو الزيوت أو الزبدة أو معجون الأسنان أو الخلطات الشعبية على الحرق.

هل أفقأ الفقاعة التي ظهرت بعد الحرق؟

لا. تنصح NHS ومنظمة الصحة العالمية بعدم فقء الفقاعات. وإذا ظهرت على الحرق علامات التهاب، مثل الصديد أو زيادة الألم، فراجع الطبيب فورًا.

ما علاج الحروق من الدرجة الثانية؟

تبدأ بنفس الإسعاف الأولي: التبريد بماء جارٍ ثم التغطية. وبما أنها تشمل فقاعات، فالأفضل عرضها على الطبيب. ويعدّ ميدلاين بلس حرق الدرجة الثانية حرقًا كبيرًا يحتاج إلى رعاية طبية عاجلة إذا زاد عرضه على نحو 5 إلى 7 سم، أو كان في اليدين أو القدمين أو الوجه أو المنطقة التناسلية أو الأرداف أو فوق مفصل كبير.