علاج التهاب الاذن: الأنواع والأعراض ومتى تراجع الطبيب
علاج التهاب الأذن يعتمد على نوع الالتهاب وسببه، وكثير من حالات التهاب الأذن تتحسن وحدها خلال بضعة أيام. يكفي غالبًا تخفيف الألم والمتابعة، ويصف الطبيب المضاد الحيوي أو القطرة فقط عند الحاجة. وتحتاج بعض الحالات إلى مراجعة الطبيب مبكرًا، خاصة عند الرضّع أو عند ظهور سائل أو فقدان سمع.
ما أنواع التهاب الأذن؟
تنقسم الأذن إلى ثلاثة أجزاء، ولكل جزء التهاب مختلف يتبعه علاج مختلف:
- التهاب الأذن الوسطى (Otitis media): يصيب الأطفال غالبًا، وينتج عادةً عن فيروسات مثل الزكام والإنفلونزا.
- التهاب الأذن الخارجية (Otitis externa): يصيب قناة الأذن، وقد يسببه تهيج من الإكزيما أو الماء أو سدادات الأذن، أو عدوى بكتيرية أو فطرية.
- التهاب الأذن الداخلية: يصيب الأطفال والكبار، وقد يكون فيروسيًا أو بكتيريًا، وقد يؤدي إلى التهاب التيه (Labyrinthitis) مع دوار.
تحديد النوع يتم بفحص الأذن عند الطبيب بجهاز يسمى منظار الأذن (Otoscope).
ما أعراض التهاب الأذن؟
من الأعراض الشائعة:
- ألم في الأذن.
- ارتفاع في درجة الحرارة.
- صعوبة في السمع.
- سائل يخرج من الأذن.
- شعور بالضغط أو الامتلاء في الأذن.
- حكة وتهيج، وجلد متقشر داخل الأذن وحولها.
قد يظهر على الرضّع والأطفال الصغار شدّ الأذن أو فركها، والانزعاج وقلة الأكل، وعدم الاستجابة لبعض الأصوات، وفقدان التوازن المتكرر. هذه العلامات قد تكون من أعراض التهاب الأذن، والتشخيص عند الطبيب.
كيف يتم علاج التهاب الأذن؟
يختلف العلاج حسب السبب والجزء المصاب. وتشمل الخيارات التي قد يصفها الطبيب:
- مضادات حيوية على شكل أقراص أو قطرة للأذن، عند الاشتباه في عدوى بكتيرية.
- قطرة مضادة للفطريات أو قطرة تحتوي على ستيرويد.
- قطرة مسكنة للألم.
وفي التهاب الأذن الوسطى الخفيف، قد يقترح الطبيب الانتظار ومراقبة الحالة يومين إلى ثلاثة أيام قبل البدء بمضاد حيوي. وتشير مراكز مكافحة الأمراض الأمريكية (CDC) إلى أن الحالات الشديدة، أو التي تستمر أكثر من يومين إلى ثلاثة أيام، تحتاج إلى مضاد حيوي. ولا يُستخدم المضاد الحيوي إلا بوصفة، والجرعة ومدة الاستخدام يحددهما الطبيب.
وإذا كان في الأذن دمّل أو بثرة، فقد يفتحها الطبيب بإبرة لتصريف الصديد.
ما الذي يمكن فعله في البيت؟
الرعاية المنزلية تخفف الأعراض ولا تغني عن تقييم الطبيب عند ظهور علامات الخطر:
- استخدام مسكنات الألم المتاحة دون وصفة، مثل الباراسيتامول أو الإيبوبروفين، حسب إرشادات الصيدلي أو الطبيب. لا يُعطى الأسبرين لمن هم دون 16 سنة.
- للرضّع دون 6 أشهر تذكر CDC أن الباراسيتامول هو المسكن الوحيد المناسب، فلا يُعطى لهم الإيبوبروفين. واستشر الطبيب قبل إعطاء أي دواء لرضيع في هذه السن. ولا تُعطى أدوية السعال والزكام لمن هم دون 4 سنوات إلا بتوجيه الطبيب.
- مسح الإفرازات الخارجية بقطعة قطن.
- إبعاد الماء والشامبو عن الأذن وتجنّب السباحة أثناء الالتهاب.
- الراحة وشرب السوائل.
وتنبّه خدمة الصحة البريطانية (NHS) إلى ما يلي:
- لا تُدخل أي شيء في الأذن لإزالة الشمع، مثل أعواد القطن أو الإصبع.
- مضادات الاحتقان ومضادات الهيستامين غير موصى بها، لعدم وجود دليل على فائدتها في التهاب الأذن.
أما الزيوت والأعشاب الموضوعة داخل الأذن، فلم نجد لها توصية في المصادر الرسمية التي راجعناها، ولذلك الأفضل ألا تستخدم شيئًا داخل الأذن قبل استشارة الطبيب أو الصيدلي.
كيف تستخدم قطرة الأذن بشكل صحيح؟
قد لا تعمل القطرة إذا لم تُستخدم بطريقة صحيحة. وفق NHS:
- نظّف الإفرازات أو الشمع من الأذن برفق من الخارج.
- استلقِ على جنبك بحيث تكون الأذن المصابة إلى الأعلى.
- ضع القطرة، ثم اسحب الأذن وادفعها برفق ليصل الدواء إلى الداخل.
- ابقَ مستلقيًا 5 دقائق.
كم يستغرق التحسن؟
تتحسن كثير من حالات التهاب الأذن خلال 3 أيام، وقد تستمر الأعراض حتى أسبوع. وقد يمتلئ الجزء الأوسط من الأذن بسائل، وتسمى الحالة «الأذن الغِروية» (Glue ear)، وتسبب نقصًا مؤقتًا في السمع. وهي تزول عادةً خلال 3 أشهر، لكن يجب مراجعة الطبيب عند أي مشكلة في السمع، خاصة عند الطفل، لأن استمرارها مدة طويلة قد يؤثر في نطقه وتحصيله الدراسي.
متى تراجع الطبيب؟
راجع الطبيب في الحالات التالية، وفق NHS وCDC:
- طفل عمره أقل من 12 شهرًا يُشتبه بإصابته بالتهاب في الأذن.
- الألم لم يتحسن بعد 3 أيام.
- تكرار التهاب الأذن عند الشخص أو الطفل.
- تدهور الأعراض.
- حرارة 39 درجة مئوية أو أكثر.
اطلب موعدًا عاجلًا أو توجّه للطوارئ إذا وُجد أي مما يلي مع أعراض التهاب الأذن:
- شعور عام بالمرض.
- حرارة مرتفعة جدًا، أو شعور بالسخونة أو البرودة أو الرعشة.
- تورّم حول الأذن.
- دوار أو غثيان أو قيء، أو التهاب شديد في الحلق.
- خروج سائل أو صديد من الأذن.
- تغيّر في السمع أو فقدان جديد للسمع.
- طفل عمره أقل من 12 شهرًا يشكو من ألم في الأذنين معًا.
- رضيع عمره أقل من 3 أشهر لديه حرارة 38 درجة مئوية أو أكثر.
- المصاب لديه سكري، أو مرض في القلب أو الرئة أو الكلى أو الأعصاب، أو ضعف في المناعة.
أسئلة شائعة
هل يشفى التهاب الأذن الوسطى بدون مضاد حيوي؟
في كثير من الحالات الخفيفة، نعم. قد يقترح الطبيب مراقبة الطفل يومين إلى ثلاثة أيام قبل وصف مضاد حيوي. القرار للطبيب حسب العمر وشدة الأعراض.
ما علاج التهاب الأذن عند الأطفال في البيت؟
يشمل تخفيف الألم بمسكن مناسب لعمر الطفل بعد استشارة الصيدلي أو الطبيب، والراحة وشرب السوائل. ويجب عرض الطفل على الطبيب إذا كان عمره أقل من 12 شهرًا أو لم يتحسن بعد 3 أيام.
هل يمكن أن يسبب التهاب الأذن دوارًا؟
قد يحدث الدوار مع التهاب الأذن الداخلية. وإذا ظهر مع ألم الأذن، فهو من علامات الخطر التي تستدعي موعدًا عاجلًا.
كيف أحمي أذني من الالتهاب؟
تنصح NHS بما يلي:
- إبقاء الماء والشامبو خارج الأذن.
- استخدام سدادات أذن أو قبعة سباحة عند السباحة.
- تجنب إدخال أعواد القطن في الأذن.
- الحرص على التطعيمات الموصى بها للأطفال.
- إبعاد الأطفال عن التدخين.
ولا يمكن دائمًا منع الالتهابات الناتجة عن الزكام والإنفلونزا.
المصادر
آخر مراجعة: نوفمبر 2026. كتبه فريق تحرير وادي الطب.
تنبيه: المعلومات للتثقيف ولا تغني عن استشارة الطبيب.
